Seguros
Seguro Cigna rehabilitación salud mental y drogodependencia
Seguros Cigna
¿Qué cubre el seguro Cigna?
Cigna es uno de los mayores proveedores de seguros de Estados Unidos, y atiende a más de 170 millones de personas en todo el mundo.
En Estados Unidos, la empresa ofrece seguros privados y de empresa a 20 millones de estadounidenses, lo que significa que 1 de cada 14 estadounidenses tiene un seguro médico Cigna.
La empresa también ofrece una amplia red de hospitales y centros de recuperación, lo que significa que tendrás muchas opciones para elegir tu plan HMO.
Cigna también ofrece mucha cobertura para servicios de salud mental y rehabilitación en todo Estados Unidos, y, como proveedor nacional, también puede ayudarte a ir a rehabilitación fuera del estado.
Compassion Recovery es un centro de rehabilitación y tratamiento de salud mental dentro de la red de Cigna Insurance. Eso significa que puedes asistir a uno de nuestros programas para pacientes hospitalizados o ambulatorios y recibir la máxima cobertura según tu plan. Si quieres saber más, sigue leyendo o llámanos al 909-314-1097 para una consulta.
El seguro de Cigna cubre todos los aspectos de la salud física y conductual. Esto es válido tanto si tienes un plan a través de tu empresa como si tienes tu propia póliza privada. Sin embargo, Cigna tiene una política que implica que primero se te recomendará el nivel mínimo de atención, tras lo cual podrás escalar la atención si eso no funciona. Esto significa que primero te empujarán a un programa ambulatorio y sólo te trasladarán a un programa de hospitalización si sigues el programa y no muestras recuperación.
Cobertura integral
Tratamiento de salud mental
El planteamiento de Cigna respecto a la salud mental es muy similar a su planteamiento respecto al tratamiento de la drogodependencia, y ambos se agrupan en su mayor parte en una sola categoría en tu seguro. En este caso, necesitarás una derivación de tu médico. También necesitarás una evaluación para determinar el nivel de atención. A partir de ahí, te recomendarán un programa de hospitalización o ambulatorio en función de tu historial de tratamiento. Aquí recibirás tratamiento para la mayoría de los tipos de tratamiento de salud mental.
- Terapia conductual (TCC, TDC, EMDR, etc.)
- Asesoramiento
- Terapia de grupo
- Terapias de motivación como ACT
- Apoyo social
- Vida sobria y social
- Apoyo comunitario
- Terapias complementarias
Esencialmente, si tu médico recomienda la terapia y la evaluación de Cigna demuestra que es necesaria, puedes obtener cualquier tratamiento que necesites con Cigna.
Cobertura integral
Tratamiento y rehabilitación de trastornos por abuso de sustancias
Cigna ofrece cobertura completa para el abuso de sustancias y los trastornos por consumo de sustancias. Sin embargo, tiene un proceso de evaluación y recomendación del nivel de atención (NAC).
- Una evaluación completa de tu uso actual;
- Una revisión del pasado / historial de abusos;
- Historia física;
- Revisión de la situación social;
- Revisión de los objetivos personales.
- Atención ambulatoria
- Atención ambulatoria de rutina
- Programa intensivo ambulatorio
- Hospitalización Parcial
- Desintoxicación ambulatoria
- Asistencia hospitalaria
- Desintoxicación hospitalaria
- Atención residencial hospitalaria
Cigna también ofrece servicios de gestión de casos de seguimiento cuando es necesario. También puedes obtener asesoramiento personalizado y programas de apoyo, aunque normalmente sólo están disponibles a través de los programas de seguro proporcionados por la empresa. Por último, Cigna trabajará contigo para asegurarse de que te incorporas a programas de apoyo locales y comunitarios.
Nuestro programa definido
Creemos que la recuperación siempre es posible
Nos esforzamos por ofrecer la mejor experiencia de tratamiento y creemos que, mediante nuestro programa de eficacia probada, podemos ayudarte no sólo a superar la enfermedad mental, sino a lograr una vida plena llena de gratitud y compasión más allá de lo que parece posible al principio de tu camino hacia la recuperación.
Tratamiento de diagnóstico dual
Cigna apoya plenamente y ofrece cobertura a los programas de diagnóstico dual. Por ejemplo, el programa de diagnóstico dual de Compassion Recovery ofrece una vía que trata al mismo tiempo los trastornos de salud mental y los trastornos por abuso o consumo de sustancias. Esto permite que la vía de tratamiento se ajuste en función de las necesidades, que se traten los problemas que obstaculizan el progreso del tratamiento y que se adopte un enfoque holístico, en lugar de tratar simplemente de resolver un único problema, como el abuso de sustancias.
Cigna incluye el tratamiento de salud mental y el tratamiento por abuso de sustancias bajo el mismo paraguas terapéutico, lo que significa que es fácil que entres en una vía de diagnóstico dual. Sin embargo, una vez más, se te recomendará en función del diagnóstico médico, tu evaluación de Cigna y el planteamiento de empezar primero con la atención mínima recomendada y aumentarla sólo si es necesario.
¿Cuáles son tus costes con Cigna?
Cigna aplica un planteamiento un tanto singular a los costes de los tratamientos de salud mental y de recuperación del consumo de sustancias. En este caso, cobra las mismas tarifas tanto si asistes a un programa hospitalario como a uno ambulatorio. Esto significa que no pagarás cuotas adicionales ni tendrás franquicias o máximos más elevados por asistir a un programa de rehabilitación en régimen de hospitalización con Cigna. Sin embargo, para permitirlo, Cigna se implica mucho en los tipos de tratamiento de recuperación a los que puedes acudir.
Comienza cada programa de tratamiento con un programa de evaluación y te coloca en el nivel de atención más bajo posible para tus necesidades, y luego lo eleva si el tratamiento inicial no tiene éxito. Esto significa que siempre empezarás con un programa ambulatorio, ambulatorio intensivo o de hospitalización parcial, y sólo ascenderás a un programa de hospitalización si no tienes éxito con el programa inicial.
Cigna utiliza un sistema estándar basado en el metal con un sistema de nivel Bronce-Platino, tu elección de PPO o HMO, y copagos y coseguros.
- Bronce – Pagas el 40%.
- Plata – Pagas el 30%.
- Oro – Pagas el 20%.
- Platino – Pagas el 10%.
Cigna cubre el tratamiento de diagnóstico dual, lo que significa que puedes buscar fácilmente un programa como el de Compassion, que reúne todo lo que necesitas en un solo programa. Además, como Cigna no limita el número de días que recibirás reembolso por el tratamiento, como muchos competidores, puedes permanecer en el programa todo el tiempo que necesites, sin preocuparte de que aumenten los costes.
En la práctica, eso equivale a
Bronce – 5.500 $ de franquicia por persona/ 11.000 $ de franquicia por familia. Pagas un coseguro del 50% por tratamiento hospitalario o ambulatorio. Los proveedores fuera de la red no están cubiertos.
Plata – 5.500 $ de franquicia por persona/ 11.000 $ de franquicia por familia. Pagas un coseguro del 25% por tratamiento hospitalario o ambulatorio. Los proveedores fuera de la red no están cubiertos.
Oro – 500 $ de deducible por persona / 1.000 $ de deducible por familia. Pagas un copago de 65 $ por visita antes de la franquicia por las visitas ambulatorias en consulta. Pagas un coseguro del 30% + la franquicia por servicios de hospitalización y ambulatorios.
Platino – 0 $ de franquicia por tratamiento dentro de la red/ 12.500 $ de franquicia individual por tratamiento fuera de la red. Pagas 20 $ por visita al consultorio para la atención ambulatoria y un copago del 10% para la atención hospitalaria. Pagas una franquicia del 50% por tratamiento fuera de la red.
En cada caso, pagarás primero el coste de la franquicia y luego Cigna empezará a pagar su parte de la cuota. Así, si vas a un programa de rehabilitación con un plan Bronce de Cigna, pagarás los primeros 5.500 $ de tu bolsillo, tras lo cual sólo pagarás el 50%.
La recuperación espera
Compassion Recovery está en la red de Cigna
Compassion Recovery está totalmente dentro de la red del seguro Cigna. Esto significa que puedes asistir a un programa de rehabilitación o tratamiento de salud mental de Cigna para recibir la máxima cobertura de tu plan. Sin embargo, es importante que tengas en cuenta que seguirás necesitando una derivación de tu médico y una evaluación de Cigna.
Una vez que tengas eso, tendrás cobertura basada en tu recomendación de Nivel de Atención (NAC). Por ejemplo, eso significa normalmente que tendrás cobertura para un programa ambulatorio intensivo, potencialmente con un programa ambulatorio de desintoxicación. Sin embargo, Compassion puede trabajar con tu proveedor de seguros para asegurarse de que también te recomendamos el nivel de atención adecuado a tus necesidades a medida que avanzas en el programa.
Primeros pasos con el seguro Cigna
Cigna tiene un proceso de evaluación para los tratamientos de salud mental y rehabilitación. Esto significa que tendrás que seguir el proceso para obtener cobertura:
- Habla con tu médico sobre tus necesidades;
- Llama a Recuperación por Compasión al 909-314-1097;
- Accede a tu cuenta de Cigna a través del portal MyCigna o llama al 1-800-433-5768;
- Sigue el proceso de evaluación y obtén tu LOC y remisión;
- Ir a tratamiento.
El proceso de Cigna significa que tendrás menos libertad para elegir el tratamiento específico que deseas. Sin embargo, eso puede ofrecerte más libertad económica, porque tendrás más cobertura si acabas necesitando tratamiento hospitalario.
Si tú o un ser querido necesitáis ayuda, estamos aquí para ayudaros. Ponte en contacto con nosotros hoy mismo para una consulta gratuita o para que te ayudemos con tu seguro.
