Seguros
Seguro Anthem salud mental y rehabilitación por abuso de sustancias
Seguro Anthem
¿Qué cubre el seguro Anthem?
Anthem Seguros o Anthem Blue Cross Blue Shield es uno de los mayores proveedores de seguros de Estados Unidos.
También tiene uno de los esquemas de tarifas más claros y directos por plan de seguro y nivel de metal, lo que significa que es muy fácil saber cuáles serán tus tarifas.
Anthem atiende actualmente a más de 78 millones de personas a través de sus numerosos planes de salud. Sin embargo, Anthem forma parte de un grupo mayor, perteneciente a Elevance Health.
También es el principal proveedor de Blue Cross Blue Shield en varios estados de Estados Unidos. Sin embargo, podrías estar trabajando con Anthem si tienes Blue Cross Blue Sheild, Amerigroup, America’s1st Choice, Aspire Health, CareMore, Freedom health, HealthLink, HealthSun, Optimum Healthcare, Simple Healthcare, IngenioRX y Unicare.
Esto significa que si buscas servicios de rehabilitación de salud mental o por abuso de sustancias, puedes acceder a una cobertura completa en Compassion Recovery con tu seguro Anthem o Blue Cross Blue Shield. Esto incluye tanto los planes patrocinados por la empresa como los privados. Para más detalles, no dudes en ponerte en contacto con nosotros en el 909-314-1097 o sigue leyendo.
Cobertura integral
Tratamiento de salud mental
Anthem Insurance ofrece cobertura de salud mental compresiva, que incluye salud conductual, asesoramiento, terapia de grupo, terapia complementaria y otras formas de tratamiento. Esto significa que puedes obtener de Anthem casi cualquier opción de tratamiento que necesites. Sin embargo, la cobertura dependerá de tu plan y del nivel del plan.
- Asesoramiento
- Psicoterapia
- CBT/DBT/EMDR
- Terapia de grupo
- Terapia Motivacional
- Recetas
Una vez más, tu salud mental sólo estará cubierta si te remite tu médico de cabecera. Esto significa que cualquier conversación con Anthem debe comenzar con una consulta a tu médico y una derivación de tu proveedor de atención primaria.
Cobertura integral
Tratamiento del abuso de sustancias
Anthem Insurance ofrece tratamiento contra el abuso de sustancias en la red con la mayoría de los planes (HMO). Esto incluye:
- Tratamiento hospitalario
- Desintoxicación hospitalaria
- Desintoxicación ambulatoria
- Tratamiento ambulatorio
- Terapia conductual
- Terapias complementarias
- Recetas
- Asesoramiento
En cada caso, tu cobertura real dependerá de tu plan y del tipo de plan. Además, la cobertura suele oscilar entre el 40 y el 90% para los proveedores dentro de la red. Sin embargo, si acudes a uno fuera de la red con una PPO, normalmente pagarás el 50% + la franquicia.
En todos los casos, necesitarás que tu médico te recomiende un tratamiento antes de que Anthem te ofrezca cobertura. Sin embargo, siempre que tu médico autorice el tratamiento, puedes obtener casi cualquier tipo de tratamiento para trastornos por consumo de sustancias cubierto por Anthem.
Nuestro programa definido
Creemos que la recuperación siempre es posible
Nos esforzamos por ofrecer la mejor experiencia de tratamiento y creemos que, mediante nuestro programa de eficacia probada, podemos ayudarte no sólo a superar la enfermedad mental, sino a lograr una vida plena llena de gratitud y compasión más allá de lo que parece posible al principio de tu camino hacia la recuperación.
Cobertura de la Patología Dual
Anthem ofrece pleno apoyo a los programas de diagnóstico dual. Esto significa que puedes tratar los trastornos de salud mental y de consumo de sustancias mediante una trayectoria combinada, con un plan de tratamiento que incorpore ambos. Eso te permite obtener un plan de tratamiento más amplio que aborda los síntomas de la salud mental y del trastorno por consumo de sustancias allí donde puedan interferir con el tratamiento, ayudándote a mejorar tu salud mental total en lugar de centrarte en un problema cada vez. Eso puede mejorar drásticamente la calidad de tu tratamiento. Al igual que con otras coberturas de salud mental y del comportamiento, el único requisito de Anthem es que tu médico te recomiende para el programa.
¿Cuáles son tus costes con Aetna?
Anthem Insurance utiliza unas tarifas muy sencillas. Sin embargo, tiene un gran número de planes repartidos entre un gran número de filiales. Por tanto, tus costes reales pueden variar en función de tu procedencia y del plan concreto que tengas. Por ejemplo, Anthem tiene más de 20 planes sólo bajo la marca Anthem.
- Bronce – Pagas el 40% de los costes totales + la franquicia
- Plata – Pagas el 30% de los costes totales + la franquicia
- Oro – Pagas el 20% de los costes + la franquicia
- Platino – Pagas el 10% de los costes totales + la franquicia de los proveedores fuera de la red
Anthem Blue Cross Blue Shield Broze HMO – 4.300 $ de franquicia para el plan personal 8.600 $ de franquicia familiar (No se aplica a los copagos). Pagas un 20% de coseguro + la franquicia en los tratamientos hospitalarios y ambulatorios de los proveedores de la red. No recibes cobertura para proveedores fuera de la red.
Anthem Blue Cross Blue Shield Silver HMO – 3.700 $ de franquicia para particulares / 7.400 $ de franquicia para familias. Coseguro del 20% + franquicia para servicios de hospitalización o ambulatorios. No se cubren los servicios fuera de la red.
Anthem Blue Cross Gold HMO – Tienes una franquicia de 500 $ por persona o de 1.500 $ por familia. Pagarás un copago de 20 $ por las tres primeras visitas al consultorio para atención ambulatoria, tras las cuales pagarás un copago del 20%. Pagarás un 20% de copago por todos los servicios de hospitalización. No están cubiertos los servicios fuera de la red.
Anthem Blue Cross Gold Priority Select HMO 30 – No tienes franquicia. Pagas 30 $ al día por visitas a consultas externas y 300 $ al día por desintoxicación y visitas a clínicas. Pagas 600 $ al día por los cuatro primeros días de atención hospitalaria + ingreso. No están cubiertos los servicios fuera de la red.
Anthem Blue Cross oro PPO – Pagas una franquicia de 500 $ por persona/1.500 $ por familia para los proveedores dentro de la red y de 2.000 $ por persona/4.000 $ por familia para los proveedores fuera de la red. El límite de gastos de bolsillo también se duplica para los proveedores fuera de la red. Las tarifas son del 20% de coseguro para los servicios de hospitalización o ambulatorios (después de la franquicia) para los proveedores dentro de la red y del 50% de coseguro para los servicios de hospitalización o ambulatorios (después de la franquicia) para los proveedores fuera de la red.
Anthem Blue Cross Platinum PPO – No tienes franquicia para los proveedores dentro de la red, pero sí una franquicia individual de 2.000 $ y familiar de 4.000 $ para los proveedores fuera de la red. Todos los servicios dentro de la red tienen un coseguro del 10% con un límite de gastos de bolsillo de 3.800 $ para particulares. Los proveedores fuera de la red tienen un coseguro del 50% después de la franquicia, con un límite de gastos de bolsillo de 7.600 $, lo que significa que el máximo que puedes pagar por un tratamiento es de 9.600 $.
Anthem te cobra el importe total de tu franquicia antes de pagar ningún servicio. Esto significa que si tienes un plan Bronce, pagarás de tu bolsillo los primeros 4.300 $ de tratamiento y luego tu copago del 20%.
Por tanto, siempre querrás comprobar tu plan específico con Anthem antes de seguir adelante. También puedes llamar a Anthem al 1-800-331-1476 para pedir detalles si no encuentras tu tarjeta de identificación de afiliado.
Querrás saberlo:
- ¿Tengo PPO, HMO u otro plan?
- ¿Cuál es mi franquicia?
- ¿Cuál es mi coseguro?
- Si están cubiertos los proveedores fuera de la red, ¿cuál es el coseguro?
- ¿Se aplica la franquicia al tratamiento que estoy recibiendo?
Una vez que lo tengas claro, podrás empezar fácilmente.
La recuperación espera
Compassion Recovery está en la red de Anthem
Compassion Recovery está en la red de Anthem, lo que significa que estamos en la red de todas las filiales de Anthem, incluidas Blue Cross y Blue Cross Blue Shield. Esto significa que puedes maximizar tu cobertura de servicios de salud mental, rehabilitación por abuso de sustancias y vías de diagnóstico dual acudiendo a tratamiento con nosotros.
Compassion Recovery también puede ayudarte a averiguar cuáles son tus costes, qué cubrirá tu programa y ayudarte a contratar un seguro para tu programa. Ponte en contacto con nosotros en el 909-314-1097 para una consulta.
Cómo empezar con la cobertura de rehabilitación a través del seguro Anthem
Si estás preparado para recibir ayuda en salud mental, tu proveedor de seguros está de tu parte. Anthem ofrece una cobertura del 40-90% para los proveedores de la red, como Compassion Recovery, menos la franquicia en todos los tratamientos de salud conductual, incluido el tratamiento de trastornos por uso de sustancias y el tratamiento de salud mental.
- Llama a tu médico de cabecera;
- Ponte de acuerdo con tu centro de rehabilitación o de salud mental;
- Llama a Anthem o pide a tu médico que presente una solicitud de aprobación previa;
- Asiste al tratamiento como de costumbre.
No necesitas aprobación previa para el tratamiento de urgencia, sin embargo, tendrás que presentar tu solicitud de cobertura lo antes posible después de recibirla. Si quieres ayuda, llama a Compassion Recovery al 909-314-1097, estamos aquí para ayudarte.
