Seguros
Seguro Blue Shield Salud mental y rehabilitación por abuso de sustancias
Seguro Blue shield
¿Qué cubre el seguro Blue shield?
Casi uno de cada tres estadounidenses está cubierto por una opción de seguro de Blue Cross o Blue Cross Blue Shield. Eso significa que es especialmente importante que Blue y sus distribuidores autorizados ofrezcan una cobertura completa para el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias y la salud mental. La buena noticia es que lo hacen. Sin embargo, las tarifas exactas, las condiciones y lo que obtengas variará mucho en función de si utilizas tu plan Blue directamente y del estado en el que lo utilices. Por ejemplo, si estás cubierto por Blue California, pagarás las mismas tarifas y franquicias por salud mental y del comportamiento que por cualquier otra forma de tratamiento.
Compassion Recovery está totalmente dentro de la red de Blue Shield, lo que significa que obtendrás la máxima cobertura de tu plan. Sin embargo, la cobertura puede variar mucho en función de tu plan. Puedes ponerte en contacto con nosotros en el 909-314-1097 para consultar qué cubre tu seguro, o contactar directamente con tu proveedor a través del número que figura en tu tarjeta de identificación de socio.
Cobertura integral
Tratamiento de salud mental
Blue Cross Blue Shield ofrece un tratamiento integral de la salud del comportamiento que incluye cobertura para programas de hospitalización, ambulatorios y de hospitalización parcial. Al igual que con el tratamiento por abuso de sustancias y rehabilitación, sólo necesitas una derivación de tu médico y una aprobación previa. Esto incluye tratamientos como:
- Asesoramiento
- Terapia conductual (TCC, TDC, EMDR, etc.)
- ACT/Terapia motivacional
- Terapia de grupo
- Psicoterapia
- Terapias complementarias
Aquí, puedes realizar estancias de cuidados intensivos y de urgencia en tu clínica, asistir a terapia de recuperación o seguir un curso de terapia conductual para mejorar tu salud mental general. Blue Shield suele tratar la salud mental como equivalente a la salud física, lo que significa que casi siempre hay cobertura, siempre que tu centro de tratamiento esté dentro de la red y obtengas la aprobación previa.
Cobertura integral
Tratamiento y rehabilitación de trastornos por abuso de sustancias
Blue Shield ofrece una cobertura sustancial para el tratamiento de la drogodependencia y la rehabilitación. Para la mayoría de los planes necesitas:
- Una referencia de tu médico
- El proveedor debe estar dentro de la red
Si ambas cosas son ciertas, Blue Shield te ofrecerá cobertura, hasta el máximo que permita tu plan. Esto incluye
Servicios de desintoxicación ambulatorios y hospitalarios con medicación recetada o supervisión médica.
Tendrás la misma cobertura para un programa de rehabilitación o de salud mental en régimen de hospitalización que para ingresar en un hospital. Eso suele equivaler a 750 $ por ingreso más tu franquicia, o un coseguro del 10-50%, con unas tarifas máximas de 2.000 $ al día.
Los servicios ambulatorios, ambulatorios intensivos y ambulatorios parciales se tratan como visitas a la consulta de un médico. Esto significa que normalmente pagas una tarifa de 40 $ por visita + tu coseguro, con unas tarifas máximas de 350 $ al día.
Puedes asistir a asesoramiento de seguimiento, terapia de grupo y hacer que Blue Cross Blue Sheild cubra las estancias en cuidados posteriores, con la recomendación de un médico. Pagarás el coseguro estándar que figure en tu plan para la asistencia sanitaria conductual, es decir, entre el 50 y el 35% en la mayoría de los planes, con tarifas limitadas a 2.000 $ diarios.
En la mayoría de los casos, si consigues que tu médico solicite tu tratamiento como médicamente necesario, Blue Shield lo aprobará.
Sin embargo, necesitas una aprobación previa para obtener cobertura.
Nuestro programa definido
Creemos que la recuperación siempre es posible
Nos esforzamos por ofrecer la mejor experiencia de tratamiento y creemos que, mediante nuestro programa de eficacia probada, podemos ayudarte no sólo a superar la enfermedad mental, sino a lograr una vida plena llena de gratitud y compasión más allá de lo que parece posible al principio de tu camino hacia la recuperación.
Tratamiento de diagnóstico dual
El tratamiento de diagnóstico dual te permite recibir tratamiento para los problemas de salud mental y el trastorno por consumo de sustancias al mismo tiempo. Este programa de doble vía significa que recibirás un programa adaptado a tus necesidades y que aborda el comportamiento y la salud mental en el orden de mayor urgencia, por ejemplo, cuando algo se interpone en el camino de la terapia o supone un peligro para ti. También significa que recibes una atención holística, con la intención de que la terapia mejore tu calidad de vida en su conjunto, en lugar de ayudarte a resolver un problema.
Al igual que con otras formas de salud mental y del comportamiento, Blue Shield ofrece cobertura para el tratamiento de diagnóstico dual. Lo único que necesitarás es una aprobación previa y una recomendación de tu médico de cabecera.
¿Cuáles son tus costes con Blue shield?
Blue Shield es uno de los mayores proveedores de seguros del país. De hecho, reparte sus servicios entre múltiples proveedores autorizados y distribuidores estatales individuales. Esto significa que hay una organización Blue Cross Blue Shield para cada estado de la nación.
Si vives en California, tienes Blue Shield California. Si vienes a Compassion desde otro estado, es más probable que tengas la opción Blue Cross Blue Shield de ese estado.
La Opción Alta de Blue California Access +HMO ofrece:
Blue Shield apoya específicamente el tratamiento de diagnóstico dual. De hecho, Blue Shield trabajará contigo durante la fase de diagnóstico para asegurarse de que entras en un programa de diagnóstico dual si lo necesitas. Compassion Recovery ofrece un programa de diagnóstico dual totalmente dentro de la red, en el que recibes tratamiento para los trastornos de salud mental y de consumo de sustancias juntos, con una única trayectoria.
- 30 $ por visita en consultas externas
- 750 $ por ingreso para servicios de hospitalización
- Deducible de 250 $ por año natural para medicamentos recetados
También puedes esperar tarifas como
Bronce – 6.300 $ de franquicia individual + 500 $ de franquicia para medicamentos. El coseguro es del 40% para los servicios de hospitalización y ambulatorios y del 50% para los proveedores fuera de la red. Las tarifas diarias tienen un límite de 350 $ para servicios ambulatorios y 2.000 $ para servicios de hospitalización. El límite de gastos de tu bolsillo es de 8.200 $ más copagos.
Plata – Los particulares pagan una franquicia de 1.950 $, con una franquicia de 300 $ para medicamentos con receta. El coseguro baja al 35%. Por lo demás, los topes y tu desembolso máximo siguen siendo los mismos.
En cambio, si tienes Blue Shield of Texas, puedes esperar que las tarifas del Plan Bronce se parezcan más a:
- 5.000-6.500 $ de franquicia
- 0% de coseguro después de la franquicia en la mayoría de los planes
- Coseguro del 40% con el plan Blue Advantage Plus Bronce 104
- Máximo de gastos de bolsillo de 6.500 $ a 7.150 $.
Por tanto, tus tarifas variarán en función del plan específico que tengas. Asegúrate de ponerte en contacto con Blue Shield para preguntar por las tarifas y la cobertura específica. También puedes llamar a Compassion para recibir asesoramiento personalizado y para que comprobemos qué cubre tu seguro.
La recuperación espera
Compassion Recovery está en la red de Blue shield
Compassion Recovery está dentro de la red de Blue Shield of California, de los licenciatarios de Blue Shield en California y de la mayoría de los principales proveedores de seguros de todo Estados Unidos. Eso significa que puedes reservar tu programa de rehabilitación con nosotros para recibir la máxima cobertura de tu proveedor de seguros. Si no estás seguro, llámanos al 909-314-1097 y te ayudaremos a comprobar cuál es tu cobertura y cuál es tu coseguro.
En la mayoría de los casos, podrás obtener cobertura total para todos los servicios de Compassion Recovery, incluidos:
Si tienes más dudas, ponte en contacto con nosotros para preguntarnos qué está cubierto y qué ofrecemos.
Primeros pasos con el seguro Blue shield
Blue Shield ofrece cobertura para la mayoría de las opciones de salud y tratamiento del comportamiento. Esto significa que casi siempre podrás recibir tratamiento, siempre que presentes una solicitud de aprobación previa.
- Llama a tu centro de rehabilitación o de salud mental para una consulta;
- Habla con tu médico de cabecera y pídele que te derive;
- Pide a tu médico que envíe una solicitud electrónica de autorización previa a Blue Shield en tu nombre o llama a Blue Shield al 800-468-9935;
- Ir a tratamiento.
Blue Shield es uno de los mejores proveedores de seguros que puedes tener si necesitas tratamiento de salud mental o para trastornos por consumo de sustancias. De hecho, Blue Shield suele tratar la salud del comportamiento como equivalente a la salud física, por lo que no pagarás más por los servicios de salud del comportamiento. Siempre que trabajes con un centro de tratamiento de la red, podrás minimizar los costes totales de la asistencia, de modo que puedas permitirte más fácilmente el tratamiento que necesitas.
Si estás preparado para obtener ayuda, ponte en contacto con nosotros en el (877) 414-3007.
